POLSKO-BRAZYLIJSKA IZBA GOSPODARCZA
CAMÂRA DE COMÈRCIO POLÔNIA-BRASIL
_________________________________
(Miejscowość, data)
_______________________________
(Imię i nazwisko)
__________________________________
(Firma)
__________________________________
(Telefon)
__________________________________
(Fax)
__________________________________
(E-mail)
__________________________________
(Adres)
__________________________________
Niżej podpisany, reprezentujący:
_____________________________________,
oświadczam, że: (Nazwa Firmy)
______________________